认证: 王霞 主任医师 湘雅医院 儿科
都说龙生龙凤生凤,老鼠的儿子会打洞,自打出生开始,大部分基因已经决定孩子的物质特征和精神特征,比如身高、俊丑、体能,智商、性格等,但进化论和遗传学告诉我们,亲代遗传为主,变异为次,后天社会环境影响为辅。普通的父母也能生出天赋禀赋的子女。说到身高我们来看看孩子遗传身高的测算男孩:成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高+13)/2女孩:成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高-13)/2看到这个预测,个矮的爸妈心里凉了半截事实上,孩子的成年身高除了大部分受基因遗传影响外,后天的内分泌激素、营养、运动、睡眠、心理、性发育等外部环境因素同样起到了至关重要的作用,通俗来说可以理解为,爸妈个子不高,孩子也是有机会长得更高;爸妈不矮,孩子也是有可能受外部环境因素影响导致个子矮小。NBA篮球华人明星林书豪身高191cm ,父母身高只有168cm ,但是通过后天环境因素干预,林书豪长到了1.91米,比爸爸高出30多公分。近20年中日两国青少年身高数据证明:在族群遗传基因未发生根本变化情况下,后天因素起很重要作用。跳过这些坑,养出高个娃一、吃太好、吃太饱很多家长,包括不少医务人员,发现孩长的不好,家长第一反应是吃的不够、营养不好。现在早就过了温饱时代,营养不良造成的矮小,几乎看不到;其实,短时间内轻度饥饿,反而有利于生长素分泌,都说“矮胖矮胖、高瘦高瘦”,有一定科学依据;同时“营养过剩”也危害多多,肥胖、早熟接踵而来。二、不爱动、动太少运动的好处,不用多说家长都知道。运动与儿童的生长发育呈正相关关系,经常保持一定的运动量,对于孩子身体益处多多,不仅能够增加孩子生长激素的分泌促进长高、还能增强抵抗力、预防疾病。三、睡的少、睡的晚据调查显示,超7-8成学龄儿童睡眠不达标,熬夜、睡眠不规律、晚睡晚起成为假期的常态。开学后繁重的作业、课外班造成的睡眠问题似乎已经成为了学龄期儿童的共同困扰。教育部2008年颁布的《中小学健康教育指导纲要》建议小学生每天要睡足10个小时,初中生每天要睡足9个小时。晚睡容易错过夜间生长激素分泌高峰,同时睡眠不足导致精神欠佳还会影响食欲、运动体能等。四、比学习、比听话“你看看隔壁家的某某某,学习多自觉、多听话啊!”、“我同事的女儿今年考上重点中学了,你怎么就没人家这么争气呢!”,很多父母爱拿“别人家的孩子”来比较,目的是为了给自己家的孩子一个奋斗和努力的目标,但事实上,这样做不仅难以起到一种激励的作用,还会损伤孩子的自尊心、上进心,给孩子的心理带来负面影响,造成精神压力,孩子的成长常年处于不快乐氛围,最严重的后果就是影响孩子的生长。五、爸妈个高是晚长,孩子矮不着急老观念认为孩子有早长和晚长之分,所谓“二十三窜一窜”,这种说法是不科学的。所谓的“晚长”在医学上是指青春期发育延迟,这类孩子在青春期前身高正常或偏矮,只是到了青春期发育年龄,其他同龄人身高突增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小。如果孩子骨龄落后实际年龄且内分泌激素水平正常、无其它疾病,孩子父母个子高,也曾有“晚长”的情况,则孩子可能为“晚长”,但如果父母都不高,骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”,所以孩子个子矮,一定要及时排查病因,及时干预。
一年之计在于春,春季是孩子的生长较快期,“补钙”这个老话题每年在这个时候都要引起家长们的一番讨论。中国居民营养与慢性病状况报告(2015)指出,2010-2012中国居民城乡人均钙摄入量为321.4mg/412.4mg,不足标准的一半,孩子又属于家庭“重点保护对象”,补钙被首当其冲。孩子需要多少钙?钙是人体骨骼的重要成分,是孩子身体发育、成长的根基,《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐各年龄段的膳食钙摄入量:0-6个月钙的推荐摄入量为200mg/天,7-12个月250mg/天,1-3岁600mg/天,4-8岁800-1000mg/天,9-18岁青少年为1000mg/天。缺钙会有什么表现?婴儿期可能出现易激惹、烦闹、多汗、枕秃;幼儿期可能出现出牙晚、囟门延迟闭合;儿童期可能出现难入睡、入睡后多汗、偏食、牙齿排列稀疏、腿抽筋、“O、X”型腿,鸡胸,头发稀疏等。孩子什么时候要补钙?0-12个月婴儿:每天所需要摄入的钙的量为200-250mg/天,他们每天摄入的奶量要在700ml以上,母乳中钙的含量是稳定的,一般为34mg/100ml,因此至少能够摄入238mg的钙;配方奶中100ml含钙量能够达到50-60mg,宝宝能够摄入的钙至少是350mg;半岁后,再加上辅食中的钙,摄取是可以达标的。值得注意的是,虽然母乳喂养看上去摄入的钙含量比配方奶要少,但母乳里面钙磷比例恰当,有效吸收量优于配方奶。1-3岁幼儿:在这个年龄段,孩子的钙推荐摄入量则是600mg/天,而孩子们的奶制品摄入量建议为500-600ml/天,如果是配方奶,则可以摄入250-360mg的钙;而如果是全脂纯牛奶(钙120mg/100ml)的话,孩子一天则可以摄取大约600-720mg的钙。同时,根据我国2007年的《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》中指出,1-3岁儿童建议每天摄入蛋、肉类食物100g,蔬菜水果类食物150-200g,谷类食物100-150g,而这些食物中同样含有钙质,同样不需要额外补充。4-8岁儿童:孩子的钙推荐摄入量为800-1000mg/天。对于这个年龄的孩子,建议摄入纯牛奶的量大约是500ml/天,孩子可以从中摄取大约600mg的钙,再加上食物里面的大约400mg钙质,可以满足这一需要量。9-18岁青少年儿童:由于孩子迎来青春期的加速生长,所以钙的需要量也明显增加,推荐摄入量为1000mg/天。这个年龄段如果每天喝不足3杯牛奶,要求每天通过食物摄取1000mg钙质显得有些困难,可以考虑通过钙剂补足食物摄入的不足量。相比于补钙,补维生素D更重要钙主要是通过肠道中的十二指肠和空肠吸收,需要在维生素D的帮助下,吸收并利用沉积到骨骼中,由于缺钙引起的多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等情况,其实大多可能是维生素D缺乏导致钙的吸收不足。维素D的推荐摄量为:婴400u/天(从出后不久即开始),1-18岁的童和青少年600u/天。早产儿或纯母乳喂养的婴儿有维素D缺乏风险,通过检测25羟维素D平来判断缺乏程度,这类孩子则可能需要更多的维素D。因此,合理喂养,从饮食即可获取足够的钙质,补充足量的维生素D就能防止孩子“缺钙”;同时,如若出现生长落后可不是简单的补钙补维生素D就能解决,需要及时到专科门诊就诊排查病因。
为阻断新型冠状病毒感染的肺炎疫情向校园蔓延,确保师生身体健康,教育部年初发布通知,要求2020年春季学期延迟开学。开学推迟了,寒假延长了!在这个最长的寒假里,为响应国家抗疫号召,坚持做好防护不出门,孩子们都光明正大地做着“宅男”“宅女”,开学后必定此番景象! 自行居家隔离成为了每个人攻克病毒的一份行动!不出门的我们,难道带着孩子在家吃了睡睡了吃、葛优躺、看电视玩手机吗?不,疫情期间,在家带孩子这样做,有助于提升免疫力、抵抗病毒,同时能帮助孩子长高!一、居家运动 运动可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,提升机体免疫力,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,有益于孩子长高,同时可以调节孩子食欲,改善睡眠,推荐居家运动方式:1.跳跃性运动可以让孩子练习跳跃训练,每天200次以上,比如跳起摸高、双脚跳起、单脚跳起、开合跳轮流做,尽可能跳得更高。跑步和跳跃属于负重运动,可以起到刺激下肢骺软骨增生的作用,5-10岁的孩子可选择跳绳,耗时少但耗能大,能刺激骨质,促进骨骼生长,消耗多余脂肪,提高平衡感和反应能力。2.伸展性运动如体操、仰卧起坐、仰卧屈体、腰背拉伸等伸展性运动,可以改善肌肉弹性和韧带柔韧度,肌肉和韧带对骨骼的张力负荷有助于骨骼生长,可每天坚持做15-20min。二、规律作息、充足睡眠 疫情期间在家,孩子作息容易打乱,会出现晚上睡不着,白天睡不醒的情况。睡眠是影响身高的重要环境因素,促进身高生长的生长激素在夜晚的分泌量是白天的五倍。 孩子的很多睡眠问题都能影响身高,比如睡眠时长不足、睡眠拖延、睡眠时间太晚、夜醒、睡眠质量差等。要想长得高,作息一定要规律,不要昼夜颠倒,保证夜间8-10h睡眠!三、合理、健康营养 自从待在家中,饮食成为疫情安全之后人们的第2个关注点。为减少外出,家长每次都会多囤积一些粮食,家长在囤积食物的时候,要明白不一定花样多,而是要注意合理采购与储备食物,注意膳食营养。疫情防控期间,怎么给孩子吃既能增加抵抗力,还不耽误孩子长个呢?1.不给孩子吃油炸,可乐,奶茶,薯片饮料等零食,控制糖、碳水化合物摄入;2.注意膳食营养,保证优质蛋白摄入,首选鱼肉和鸡鸭;3.多吃富含VC的水果蔬菜(如猕猴桃、柑橘、绿色蔬菜),提高免疫力,《中国居民膳食指南》推荐每日吃300~500g蔬菜,200~350g新鲜水果。特殊时期可适当加量;4.多喝水,促进自身黏膜组织液分泌,人体分泌的黏膜液有免疫力;5.同时每天500ml奶 ,一个鸡蛋,适当补充VD(食物来源较少,可外源性补充或阳台晒太阳),保证孩子生长发育所需。四、保持孩子愉悦的心情 家长尽量放下手机,不要让自己沉溺在负面信息中,以免家庭过度恐慌。同时不要传递多过疫情所致感染及死亡信息给孩子。可教学式给孩子讲解疾病,日常需要做好的防护,保护大自然、保护野生动物等。难得的长时间亲子互动,可陪孩子一起阅读、做智力游戏缓解压力,转移注意力,保持良好的心态。